Santé Voyages : Boutique, Préventions, Vaccins et traitements pour la santé du voyageur

Moyen-Orient

Irak, Iran, Israël, Jordanie, Koweït, Liban, Syrie, Turquie
carte

Climatologie

Montagnes et steppes arides au Sud-Ouest, désert et végétation tropicale sèche au Sud. Les régions plus montagneuses de l'intérieur sont froides, voire même enneigées en hiver.

Principaux risques endémo-épidémiques

Maladie Epidémiologie Risque pour le voyageur Prophylaxie
Paludisme P. falciparum rare ou absent, P. vivax rare Modéré (endémicité faible) Protection moustiques
Chimioprophylaxie à discuter selon pays et saison
Fièvre jaune Absente Aucun Aucune
Dengue
dengue "like"
Rare voire absente Nul à très faible Aucune
VIH, MST Pandémie universelle Contacts sexuels, prostitution, sang Règles universelles, Préservatifs
Hépatite B Prévalence « intermédiaire » Idem VIH Vaccin
Méningite à méningocoque Cas sporadiques Faible Aucune
Typhoïde
Hépatite A
Endémiques ++ villages, zones rurales, lié à l'alimentation
Maladies des "mains sales"
Vaccins spécifiques
Hygiène alimentaire
Choléra Cas épars, Iran ++ Faible si précautions Hygiène alimentaire
Rage Présence Morsure animales (chiens errants ++) Vaccin préventif
Brucellose Zone d'élevage Laits contaminés Hygiène alimentaire
Leishmanioses Cutanée ++, viscérale plus rare Faible (résidents > touristes) Protection insectes
Helminthes
protozoaires
Amibiases ++ Alimentation, péril fécal, boues Hygiène
Bilharzioses Eaux douces stagnantes Faible : bains eaux douces Éviter le contact avec les eaux douces

Les prophylaxies adultes

Paludisme

Aucune chimioprophylaxie n'est habituellement conseillée
(P.vivax quasi-exclusivement).
Protection contre les moustiques.

Vaccins

Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire en provenance d'Europe : aucun.
Éventuels : Rage (séjour prolongé, zone rurale).

Faits et particularités sub-régionales

  • La diarrhée du voyageur est l'infection la plus fréquente.
  • Le paludisme ne représente pas un grand danger : quelques foyers de P.vivax bien localisés en Iran, en Irak du Nord, et en Turquie (au Sud-Est de l'Anatolie) ; Israël, la Jordanie et le Liban sont indemnes.
  • Émergence possible de typhus ou de fièvre à tiques, voire de fièvre hémorragique de Crimée- Congo (Irak).
  • Quelques cas de rage humaine en Israël en 1977. Il n'y a pas de rage au Koweit.
  • La leishmaniose viscérale est peu fréquente, mais présente dans plusieurs pays : l'Irak (centre), la Syrie (Nord-Ouest),et la Turquie (Anatolie).
  • Pas de bilharzioses en Israël, foyers très localisés ailleurs.
  • Incidence de la poliomyélite faible dans tous les pays.

Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA