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  Nous souhaitons, en cette nouvelle année, nous associer à la terrible affliction du peuple nord-coréen qui a perdu son Père, son Dieu déicide, le très vénéré Kim Jong Il, qui apporta à son peuple, à la suite de son Père Immense Kim Il Sung, la sagesse par la famine.
  Les touristes ne sont pas nombreux dans ce pays phare de l’humanité ; cela est peut-être dommage car il est sans doute intéressant de visiter le pays le plus reclus de la planète ; un voyage surréaliste lugubre unique au monde ! Mais certains hommes d’affaires s’y pressent, soucieux de se positionner sur l’un des rares marchés vierges potentiels de demain. Nous consacrons à leurs médecins notre page 3 pour les aider à les faire revenir vivants et en bonne santé.
  Bonne année à tous.

ACTUALITES SANITAIRES

Aérien

  M. Marc Niazaire, originaire du Congo Brazzaville, après un vol intérieur sur Air France le 15.10. 06, affirme avoir bu un café offert par la compagnie contenant une « solution gravement toxique servant à déboucher les canalisations ». Plainte au pénal classée sans suite. Au civil, le TGI de Bobigny a condamné Air France le 13 janvier 2012 à verser 46.000€ à la victime et 100.000€ à la CPAM de l’Essonne pour les soins prodigués en raison, semble-t-il, de lésions oesophagiennes (AFP). Très, très bizarre; nous aimerions beaucoup avoir plus d’informations, ne serait-ce que pour savoir si d’autres passagers peuvent s’attendre à se faire servir de la soude caustique en cabine (Ndlr).

  En cabine, les liquides sont interdits (médicaments y compris). La tolérance concerne des flacons conditionnés de moins de 100 ml rangés dans un sac plastique transparent normalisé 20x20cm.
  Une enquête vient de révéler que 28% des passagers ont fait passer au moins une fois des liquides en quantité ou qualité non autorisées ! Pire: pour 24%, le passage n’était pas prémédité: il s’agissait d’un simple oubli: bouteille d’eau, parfum, cosmétique ouverts… (Skyscanner.fr).
NDLR. Disons-le donc clairement: les longs et pénibles contrôles à l’embarquement sont inefficaces, suffisants pour emm… les honnêtes voyageurs, insuffisants pour prévenir l’acte d’un terroriste entraîné et déterminé. N’acceptons plus que dans certains aéroports (pas en France depuis la charte DGAC/AFD) on autorise des agents contractuels néoalphabètes obtus à poubelliser l’insuline et le glucagon d’un voyageur DID.

  Insolite. A l’aéroport, en cabine, les voyageuses enceintes sont chouchoutées. Mais si une de vos patientes voyageuses enceintes se rend en Chine, elle doit désormais s’attendre à être mise à l’écart, interrogée et palpée !
  Explication. Des industriels chinois ont mis sur le marché des prothèses faux ventre de grossesse; les Chinoises les utilisent de plus en plus pour obtenir respectabilité et passe-droits; incroyable

succès commercial. Les autorités aéroportuaires ont ouvert la chasse: détection électronique, palpation par des préposées agréées… et 100 à 150 € d’amende pour les simulatrices (XinHua).

  On ne dit plus «scanner corporel» mais «scanner de sécurité». Les images ne doivent être enregistrées ni copiées. Les agents doivent être dans une pièce séparée, sans contact visuel avec le voyageur scanné. Tout appareil utilisant des rayons X est interdit. Le voyageur a désormais le droit de refuser le scanner, repassant alors à la fouille conventionnelle (Parlement Européen).

  Avec 2,7 milliards de passagers aériens dans le monde en 2011, la progression par rapport à 2010 est de 5%, et de 7,4% à l’international (OACI).

Très coûteuse Malarone

  Dans un article antérieur, nous nous étions intéressés aux officines qui vendaient la Malarone à prix bas, honnête. Nos listings furent mis en ligne sur notre site.  Devant des menaces judiciaires musclées, nous dûmes supprimer cette rubrique.
  Nous nous sommes alors intéressés à la Malarone à prix haut, abusif, potentiellement mortel en créant une non-compliance d’étiologie pécuniaire. Nous avons trouvé le champion: 24 cp pour 115 € ! et en vente sur le web ! http://fr.121doc.net/malarone.html  A notre tour d’interpeller l’Ordre des Pharmaciens !

Inde

  Ancien épicentre de la poliomyélite, l’aide mondiale fit baisser de 99% l’incidence depuis 1985: passage de 350.000 cas annuels à 604 en 2010. Depuis 12 mois, il n’est survenu aucun cas: ceci grâce au Rotary International et aux agences techniques OMS, Unicef, CDC (Rotary). Mais cette élimination reste précaire, l’Inde étant menacée par des flux de populations en provenance de pays dans lesquels la poliomyélite est encore présente, le Pakistan en particulier; ce pays avait d’ailleurs été responsable de la re-contamination de la Chine (Ndlr).

  Parmi les patients qui contractent la dengue et le chikungunya, 3% développent ces deux maladies simultanément: problème diagnostique délicat: il faut désormais systématiquement y penser car ce pourcentage est à la hausse (SIMS).

  En raison de très fortes précipitations, le Rajasthan connaît une forte poussée du paludisme à P. falciparum : +30% par rapport à 2010, dans cet Etat très touristique (TNN).

Divers

  Au début du mois, le footballeur Ronaldo a fait une dengue; il a été hospitalisé; il va bien (EBC). Tous les médias sportifs du monde en ont parlé: nous relayons cette information majeure pour beaucoup de nos abonnés qui, comme nous, s’en foutent complètement (Ndlr).

  Les programmes mondiaux contre le paludisme permettent de sauver 485 enfants chaque jour (OMS).

  Australie. A partir du 1er janvier 2012, le foyer fiscal dont les enfants sont vaccinés selon le calendrier en vigueur se verra consentir un abattement de 726$ par enfant (PAA).

Australie. Coqueluche en forte hausse: 2,5 fois plus de cas en 2011 qu’en 2010 (IEWY).

Bolivie. Le gouvernement a déclaré une alerte nationale face à l’épidémie de dengue et l’état d’urgence dans les départements de Santa Cruz, Cochabamba et La Paz (RHC).
 
Djibouti. Choléra: 5000 cas en 2011 (OMS).
 
Egypte. Se tenir éloigné de tout rassemblement. Déplacements dans le Nord-Sinaï et zone frontière libyenne à prohiber. Déplacements routiers dans le delta : vigilance particulière. Excursions oasis et désert uniquement si encadrées en lien avec les autorités. Pas de problème dans les grands centres touristiques (MAE).
 
Equateur. Rougeole: 193 cas en 2011, en forte croissance depuis nov-décembre (PAHO).
 
Fidji. Forte épidémie de typhoïde (FidjiTimes) et forte poussée de la dengue (MAE).
 
France. Campagne de vaccination méningocoque B en Seine Maritime débutée le 12.01.12 (ARS). Poussée de rougeole prévue dans les prochaines semaines (InVS).

Croisières, hôtels, hôpitaux, et maintenant sports

  C’est en 2002 qu’il fait une entrée fracassante, à la suite d’épidémies explosives de gastro-entérites très aiguës et très émétisantes sur des navires de croisière, y compris le prestigieux Queen Elisabeth II : le norovirus, qui sera surnommé le «virus des croisières». Appellation qui se révèle vite inadéquate car il attaque ensuite des hôtels et «resorts» de luxe. Mais ce n’était pas terminé: au cours de l’année 2011, le virus –que l’on ne sait toujours pas détruire dans le milieu extérieur- s’est introduit dans 35 hôpitaux anglais: 27 services fermés, des centaines de lits condamnés (Ndlr).
  En décembre 2010, 24 basketteurs de 13 équipes nationales américaines (NBA) sont pris de diarrhées et vomissements; chez cinq d’entre eux, le norovirus est recherché, et trouvé chez quatre. Les données analysées montrent l’existence d’une transmission inter-humaine directe et extrêmement rapide. Le basket-ball se prêterait particulièrement à une transmission intensive: 10 joueurs et 5 à 7 remplaçants, contacts directs étroits et fréquents, ballon changeant de mains en permanence, atmosphère confinée, nombreux matchs inter-équipes.

DESAI R et al. Transmission of Norovirus among NBA players and staff, winter 2010-2011. Clin Infect Dis 2011; 53: 1115-7.