Afrique du nord

Algérie, Egypte, Lybie, Maroc, Mauritanie, Tunisie

Climatologie

Climat méditerranéen au Nord : les hivers sont pluvieurs et froids, alors que les étés sont Chauds et secs. Climat pré-sahaien puis saharien au Sud, avec des pluies inférieures à 100 mm/an

Principaux risques endémo-épidémiques

Maladie	Epidémiologie	Risque pour le voyageur	Prophylaxie
Paludisme	P. vivax Algérie, Maroc, Égypte P. falciparum 1/3 sud Mauritanie	Faible++, absent de zones touristiques	Mauritanie seulement
Fièvre jaune	Absente	Aucun	Aucune
Dengue dengue "like"	Rare	Aucun	Aucune
VIH, MST	Pandémie universelle	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles Préservatifs
Hépatite B	Zone de forte prévalence	Idem VIH	Vaccination
Typhoïde Hépatite A	Endémiques	Constant. Lié à l'alimentation. Maladies des "mains sales"	Vaccins spécifiques. Hygiène alimentaire
Hépatite E	Foyers d'endémicité	Idem hépatite A, mais moins fréquent	Hygiène alimentaire
Choléra	Cas sporadiques	Faible	Hygiène alimentaire
Brucellose	Cas sporadiques	Lait, fromages contaminés	Hygiène alimentaire
Rage	Zones rurales, urbaines si chiens	Faible (morsures animales)	Vaccination préventive
Leishmaniose cutanée	"Bouton d'Orient" transmis par piqûre de phlébotome.	Élevé en milieu urbain méditerranéen	Protection insectes
Helminthes	Endémiques	Péril fécal, boues	Hygiène
Giardase, ambiase	Endémiques	Péril fécal	Hygiène alimentaire
Hydatiose	Régions d'élevage ++	Contacts chiens, aliments contaminés	Hygiène
Bilharzioses	Foyers résiduels de B. urinaire (Égypte ++)	Modéré : baignade en eaux douces	Éviter le contact avec les eaux douces

Maladie

Epidémiologie

Risque pour le voyageur

Prophylaxie

Paludisme

P. vivax Algérie, Maroc, Égypte
P. falciparum 1/3 sud Mauritanie

Faible++, absent de zones touristiques

Mauritanie seulement

Fièvre jaune

Absente

Aucun

Aucune

Dengue
dengue "like"

Rare

Aucun

Aucune

VIH, MST

Pandémie universelle

Contacts sexuels, prostitution, sang

Règles universelles Préservatifs

Hépatite B

Zone de forte prévalence

Idem VIH

Vaccination

Typhoïde
Hépatite A

Endémiques

Constant. Lié à l'alimentation. Maladies des "mains sales"

Vaccins spécifiques. Hygiène alimentaire

Hépatite E

Foyers d'endémicité

Idem hépatite A, mais moins fréquent

Hygiène alimentaire

Choléra

Cas sporadiques

Faible

Hygiène alimentaire

Brucellose

Cas sporadiques

Lait, fromages contaminés

Hygiène alimentaire

Rage

Zones rurales, urbaines si chiens

Faible (morsures animales)

Vaccination préventive

Leishmaniose cutanée

"Bouton d'Orient" transmis par piqûre de phlébotome.

Élevé en milieu urbain méditerranéen

Protection insectes

Helminthes

Endémiques

Péril fécal, boues

Hygiène

Giardase, ambiase

Endémiques

Péril fécal

Hygiène alimentaire

Hydatiose

Régions d'élevage ++

Contacts chiens, aliments contaminés

Hygiène

Bilharzioses

Foyers résiduels de B. urinaire (Égypte ++)

Modéré : baignade en eaux douces

Éviter le contact avec les eaux douces

Les prophylaxies adultes

Paludisme

Pas de précaution particulières, sauf dans 1/3 sud Mauritanien (Zone II : chloroquine + proguanil).

Vaccins

Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire en provenance d'Europe : aucun.
Éventuels : Rage (séjour rural ou prolongé, contact animaux).

Faits et particularités sub-régionales

La diarrhée du voyageur reste la première cause d?infection acquise par le touriste.

Paludisme : P. falciparum dans le sud mauritanien ; P. vivax : risque limité à l?Oasis de Fayoum en Egypte et à de rares foyers ailleurs ; prophylaxie contre P. vivax inutile en pratique.

Poussées occasionnelles de fièvre récurrente, fièvre à tique et phlébotome, fièvre de la vallée du Rift ou à virus West Nile.

La poliomyélite reste un risque théorique, bien qu?aucun pays du Maghreb n?ait plus déclaré de cas depuis plusieurs années (Tunisie, 1992).

Quelques foyers de filariose lymphatique et de douve du foie dans le delta du Nil ; le danger est très limité en pratique pour le voyageur.

Les piqûres de scorpions et les morsures de serpents sont à craindre dans certaines zones arides.

Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA