septembre 2014

Editorial

  Les « climatosceptiques » feraient bien de s’abonner à notre lettre mensuelle. Qu’est-ce qui pourrait donc expliquer autrement que par le réchauffement climatique l’énorme flambée mondiale de la dengue et du chikungunya ? la colonisation de la moitié sud de la France métropolitaine par le moustique Aedes albopictus ?..

  Nous invitons l’ancien ministre Claude Allègre à venir faire son mea culpa dans nos colonnes ; et avec plaisir car c’était semble-t-il un brave garçon..


EN DIRECT SANTE MONDE

Virus Ebola

A notre mise sous presse –comme on disait autrefois, 3.944 cas et 2097 décès en Guinée, Sierra Leone et Liberia. Suivre l’évolution de l’épidémie jour après jour : l’excellent blog de Jean-Yves Nau (médecin de slate.fr , ancien et prestigieux journaliste médical au Monde): www.jeanyvesnau.com

Message du ministère des Affaires étrangères : « Sauf raison impérative, il est déconseillé aux Français de se rendre dans les pays où se développe l’épidémie Ebola ».

Le laboratoire GSK vient d’annoncer qu’il avait un candidat vaccin en phase 1 : leur sécurité sera connue en novembre. Même en procédures accélérées (et si tout marche bien) il ne faudra pas compter sur sa disponibilité avant 2 - 015 (LesEchos). NDLR Sera-t-il éthique de proposer un vaccin sans avoir réellement testé sa tolérance ? Même s’il s’agit d’une maladie à haute mortalité, et alors même que la maladie est évitable par des mesures comportementales. Et ces mesures ne risquent-elles pas être totalement relâchées par les patients vaccinées, avec un vaccin qui ne protègerait pas à 100% ?

Mesures aux frontières en cours en Afrique

- Afrique du Sud : entrée interdite à tous les ressortissants non sud-africains en provenance de Guinée, Sierra Leone et Liberia

- Botswana : interdiction d’entrée en cas de séjour en Guinée, Liberia, Nigeria, Sierra Leone au cours des 30 derniers jours

- Cap Vert : interdiction d’entrée des ressortissants de Guinée, Liberia, Nigeria, Sierra Leone

- Côte d’Ivoire : fermeture des frontières avec la Guinée et le Liberia

- Gabon : attribution des visas d’entrée au cas par cas pour les voyageurs en provenance de Guinée, Liberia, Sierra Leone et Nigeria

- Kenya : interdiction d’entrée des voyageurs en provenance de Guinée, Liberia et Sierra Leone, à l’exclusion des personnels de santé apportant leur aide au pays

- Namibie : interdiction d’entrée de tous voyageurs en provenance de pays infectés, à l’exception des citoyens namibiens

- Rwanda : interdiction d’entrée de tout voyageur ayant séjourné en Guinée, Liberia ou Sierra Leone au cours des 22 jours précédents

- Sénégal : fermeture des frontières avec la Guinée ; aéronefs et navires en provenance de Guinée, Liberia et Sierra Leone interdits d’atterrissage ou d’accostage

- Tchad : interdiction d’entrée de tout voyageur en provenance de Guinée, Sierra Leone, Liberia et Nigeria ; fermeture de la frontière avec le Nigeria au Lac Tchad (SOS International Daily Digest)

carte_ebola

Dengue et chikungunya

C’était annoncé (voir notre édition de juin) : les maladies virales transmises par le moustique tigre arrivent en France. Après la découverte d’un premier cas de dengue autochtone dans le Var, ce département a été placé en état de vigilance 2 du plan national anti-dissémination.

Et dans nos départements d’outre mer, après l’énorme attaque du chik aux Antilles (débutée en mars), c’est la Guyane qui a été frappée de plein fouet, attaque qui s’accélère …

En Polynésie française, on assiste à une augmentation régulière des cas (15 nouveaux cas confirmés par semaine), dont 10% doivent être hospitalisés (ARS). Pas de nouveaux cas de chikungunya et surveillance très active à l’aéroport de Faa’a des voyageurs arrivant des zones de circulation du virus (en particulier des Samoa).

Au cours des dix derniers jours, 68 cas autochtones de dengue ont été rapportés au Japon, et en plein centre de Tokyo (Xinhua) ! Le Japon avait éradiqué la dengue il y a 70 ans (Ndlr).

Nous arrêtons là car la liste des pays atteints serait trop longue. De toutes façons il va falloir s’habituer à vivre avec la dengue dans les pays tempérés.

Et le vaccin ? Sanofi a testé un vaccin de sa fabrication en Amérique Latine : il montre une efficacité de 60,8% et une réduction de 80,3% du risque d’hospitalisation. Le laboratoire pense le mettre à disposition en 2 - 015 ; mais les premiers servis seront les pays de forte incidence. Et le protocole sera lourd : trois injections en primovaccination.

Coronavirus

Détecté pour la première fois en 2 - 012 (péninsule arabique, puis une dizaine de cas importés en Europe), il a été responsable à ce jour d’au moins 837 cas confirmés et d’au moins 291 décès. Une récente étude (New England J Med) montre que la transmission d’homme à homme est faible, mais qu’une personne infectée sur trois en mourra.

Le pèlerinage de La Mecque devrait avoir lieu aux alentours du 30 septembre (dhul hijja) au 7 octobre (Aïd al-Adha).

Hépatites virales monde, OMS 2 - 014

« On est en train de vaincre le sida : on doit être capable de vaincre les hépatites virales » : c’est la conclusion de la réunion du 24 juillet 2 - 014 à Genève d’un comité d’experts de l’Organisation mondiale de la Santé.

Car l’hépatite virale tue quasiment autant que le sida : 1,4 million de décès, par cirrhose et cancer du foie, en 1993. Il est impératif d’utiliser les structures mondiales mises en place avec le sida pour la lutte contre les hépatites B et C. Il faut commencer par dépister : 500 millions de personnes vivent pour beaucoup sans le savoir avec une hépatite virale chronique. Grâce aux nouveaux traitements, on peut assurer une guérison proche de 95%, une véritable révolution thérapeutique (AFP).

Divers

Cameroun. Tout Camerounais en partance pour un autre pays doit impérativement être vacciné contre la poliomyélite ; les mesures de contrôle aéroportuaire sont appliquées avec le plus grand zèle : « pas de vaccin à jour, pas d’embarquement » (Online.com).


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