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L'iodation de l'eau

Les axes de recherches sont définis

Cinq impératifs ont semblé devoir présider à la réussite du projet sur l?iode : tout d?abord envisager une méthode collective de traitement car le traitement individuel, trop proche de la thérapeutique s?avérait trop contraignant. Utiliser un vecteur facile, simple, et présent dans toutes les régions du monde. Ce vecteur universel ressemblait fort à l?eau. C?est bien l?eau qu?il fût décidé d?utiliser. L?eau, qui permet d?apporter aux populations supplémentées une dose quotidienne d?iode en continu. Enfin leur offrir des doses régulières et physiologiques pour rester dans des quantités physiologiques sans engendrer de phénomènes de surcharge iodée, ou d?effets indésirables. C?est la cause (carence d?apport) qu?il fallait traiter et non les conséquences (déficits) ; l?une réglant d?emblée les problèmes occasionnés par l?autre.

Un système à libération prolongée

Cette régularité d?apport en iode ne pouvait se concevoir hors d?un processus à libération prolongée, d?autant que I?eau assure, dans la mesure où les gens la boivent, la garantie de l?apport utile.

Mise en place d?un projet industriel

Nanti des données ainsi établies, il fut fixé comme objectif de concevoir un système à libération prolongée d?iode en l?occurrence à partir d?un support polymère, capable de diffuser en continu l?iode dans l?eau, et ce durant plusieurs mois. Ce système ayant comme avantage principal d?apporter de l?iode, de façon non contraignante, aux populations, en assurant un apport journalier constant, et à un taux physiologique suffisant le développement industriel du produit, soutenu par la fondation Rhône-Poulenc, fut confié à Rhône-Poulenc Chimie (aujourd?hui Rhodia).

Une étude pluridisciplinaire

Concepteur : Docteur Alin FISCH

Partenaires :

  • Organisation Mondiale de la Santé,
  • Institut Santé et Développement de l?Unversité Paris VI,
  • Fondation Rhöne-Poilenc Santé,
  • Rhône-Poulenc Chimie,
  • Rhöne-Poulenc Rorer,
  • École Nationale de médecine et de Pharmacie de Bamako - Mali.

Laboratoires concernés :

  • Épidémiologie,
  • Maladies nutritionnelles et tropicales,
  • Études fondamentales des matériaux polymères et composites,
  • Applications - Utilisation des élastomères Polysiloxaniques bicomposants,
  • Études de procédés industriels,
  • Biodisponibilités :
    • analytique,
    • pharmacotechnique,
    • clinique statistique,
  • Micro-analyse,
  • Toxicologie.

Diffusion de l'iode
Diffusion de l?iode à partir d?une matrice de silicone

Déroulement de l'étude

Objectifs

  • Étude de la cinétique de diffusion de l?iode dans l?eau, dans des conditions d?utilisation quotidienne, en pays carencé.
  • Mise en évidence de la corrélation entre l?apport d?iode dans l?eau et l?exécution urinaire.
  • Vérification de l?acceptabilité auprès de la population d?un système introduit dans un puits de forage. Suivi clinique et mesures des indices des goitres.

Conditions

  • Expérimentation portant sur 4 villages suffisamment éloignés les uns des autres pour éliminer toute possibilité "d?effet zone".
  • Alimentation en eau à partir d?un système hydraulique (forage et puits).
  • Plein accord des autorités administratives, coutumières et religieuses des villages ainsi que des autorités sanitaires et régionales.

Contrôles

  • Dosage de l?eau deux fois par mois.
  • Dosage de l?iodurie tous les trois mois, sur un échantillon de 100 personnes par village.
  • Suivi clinique permanent par l?équipe médicale.

Les résultats de cette étude ont été publiés dans l?Américan Journal of Public Health, FISCH A. et Coll. 1993 ;83:540-5