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Amérique centrale

Bélize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Mexique, Nicaragua, Panama
carte

Climatologie

 

Principaux risques endémo-épidémiques

Maladie Epidémiologie Risque pour le voyageur Prophylaxie
Paludisme P. vivax ++, P falciparum + (souches chloroquino - sensibles) Zones rurales ++ Protection moustiques Chimioprophylaxie (sud zone)
Fièvre jaune Absente (sauf Panama) Aucun (pas de cas récents) Aucune (vaccination)
Dengue
dengue "like"
Tous pays concernés en 1995 Faible hors épidémie Protection moustiques
VIH, MST Pandémie universelle. Contacts sexuels, prostitution, sang Règles universelles Préservatifs
Hépatite B Prévalence intermédiaire Idem VIH Vaccin
Typhoïde
Hépatite A
Très répandues Omniprésent, lié à l'alimentation Maladies des "mains sales" Vaccins spécifiques Hygiène alimentaire
Hépatite E Signalée au Mexique Idem hépatite A, moins fréquent Hygiène alimentaire
Choléra Tous pays concernés Faible si précautions Hygiène alimentaire
Dysenteries bacillaires Fréquentes ++ (Shigelles) Lié à l'alimentation Hygiène alimentaire
Brucellose Zones d'élevage du Nord Laits et dérivés contaminés Hygiène alimentaire
Rage Présence tous pays Morsure chien, chauve-souris Vaccin préventif
Onchocercose Mexique, Guatemala Faible (maladie d'accumulation) Protection insectes
Leishmanioses Cutanée et cutaneo-muqueuse tous pays Faible (résidents > touriste) Protection insectes
Maladie de Chagas Dans toutes les zones rurales (en baisse) Faible (régresse avec développement) Protection punaises
Helminthes
protozoaires
Amibes ++ Omniprésent (boues, péril fécal) Hygiène alimentaire

Les prophylaxies adultes

Paludisme

Panama, Nicaragua, Bélize : zone I : souches sensibles à la chloroquine.
Quelques souches résistantes à l'Est du canal de Panama : méfloquine.

Vaccins

Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire en provenance d'Europe : Fièvre jaune (Panama), aucun dans les autres.
Éventuels : Rage (séjours ruraux ou prolongés, contact animaux).

Faits et particularités sub-régionales

  • Infections d'origine alimentaire très fréquentes (épidémies de cyclosporidiose aux États-Unis en 1997 due à des lots de fraises guatémaltèques).
  • Paludisme : P.vivax au Mexique (limité au Chiapas et Sud Yucatan) et dans toute la région (prophylaxie médicamenteuses inutiles). P.falciparum présent, en prévalence faible, au Nicaragua, à Panama et Bélize.
  • Vaccin fièvre jaune exigé pour Panama, bien qu'aucun ca n'y ait été signalé récemment (zone d'endémicité amarile).
  • La filariose lymphatique, au Costa Rica seulement, ne représente qu'un faible danger pour le voyageur.
  • Vaccination contre la typhoïde d'autant plus conseillée que des souches de S. typhi multi-résistantes aux antibiotiques ont été signalées au Mexique.

Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA