Afrique équatoriale ouest

Angola, Bénin, Camerou, Gabon, Guinée Equatoriale, Nigéria, Sao Tomé & Principe, Togo

Climatologie

Le Gabon et Sao Tomé jouissent d'un climat chaud et humide toute l'année, souvent même pendant la saison dite « sèche », de juin à septembre Cette saison sèche devient plus marquée lorsqu'on remonte vers le nord, pour durer de novembre à mars au Bénin. C'est l'époque préférée du voyageur averti...

Principaux risques endémo-épidémiques

Maladie	Epidémiologie	Risque pour le voyageur	Prophylaxie
Paludisme	P. falciparum ++, Transmission toute l'année	Important même en zone urbaine	Protection moustiques Chimioprophylaxie
Fièvre jaune	Zone d'endémicité amarile	Imprévisible mais constant	Vaccin
Dengue dengue "like"	Cas sporadiques, épidémies	Faible hors épidmie	Protection moustiques
VIH, MST	Prévalences régionales très élevées	Contacts sexuels, prostitution, sang	Règles universelles, Préservatifs
Hépatite B	Hyperendémique	Idem VIH	Vaccin
Méningite à méningocoque	++ en saison sèche (déc-juin)	Contacts population, zones rurales	Vaccin
Typhoïde Hépatite A	Hyperendémiques	Omniprésent. Lié à l'alimentation. Maladies des "mains sales"	Vaccins spécifiques Hygiène alimentaire
Dysenteries bacillaires	Hyperendémiques	Omniprésent. Lié à l'alimentation	Hygiène alimentaire
Choléra	Nombreux pays concernés	Faible si précautions	Hygiène alimentaire
Rage	Zones rurales +++, urbaines +	Faible (chiens errants) mais gravissime	Vaccin préventif
Onchocercose	Nombreux foyers	Faible (maladie d'accumulation)	Protection insectes
Loase	Bloc forestier gabonais	Routard trans-gabonaise, expatriés	Protection taons
Maladie du sommeil	Foyers isolés, tous pays	Faible (sauf Angola)	Protection insectes
Helminthes protozoaires	Hyperendémiques	Péril fécal, boues	Hygiène
Bilharzioses	Eaux douces stagnantes	Modéré : baignade pieds nus	Éviter le contact avec les eaux douces

Maladie

Epidémiologie

Risque pour le voyageur

Prophylaxie

Paludisme

P. falciparum ++, Transmission toute l'année

Important même en zone urbaine

Protection moustiques Chimioprophylaxie

Fièvre jaune

Zone d'endémicité amarile

Imprévisible mais constant

Vaccin

Dengue
dengue "like"

Cas sporadiques, épidémies

Faible hors épidmie

Protection moustiques

VIH, MST

Prévalences régionales très élevées

Contacts sexuels, prostitution, sang

Règles universelles, Préservatifs

Hépatite B

Hyperendémique

Idem VIH

Vaccin

Méningite à méningocoque

++ en saison sèche (déc-juin)

Contacts population, zones rurales

Vaccin

Typhoïde
Hépatite A

Hyperendémiques

Omniprésent. Lié à l'alimentation. Maladies des "mains sales"

Vaccins spécifiques Hygiène alimentaire

Dysenteries bacillaires

Hyperendémiques

Omniprésent. Lié à l'alimentation

Hygiène alimentaire

Choléra

Nombreux pays concernés

Faible si précautions

Hygiène alimentaire

Rage

Zones rurales +++, urbaines +

Faible (chiens errants) mais gravissime

Vaccin préventif

Onchocercose

Nombreux foyers

Faible (maladie d'accumulation)

Protection insectes

Loase

Bloc forestier gabonais

Routard trans-gabonaise, expatriés

Protection taons

Maladie du sommeil

Foyers isolés, tous pays

Faible (sauf Angola)

Protection insectes

Helminthes
protozoaires

Hyperendémiques

Péril fécal, boues

Hygiène

Bilharzioses

Eaux douces stagnantes

Modéré : baignade pieds nus

Éviter le contact avec les eaux douces

Les prophylaxies adultes

Paludisme

Pays du groupe III : prévalence élevée de résistance.
Prophylaxie : Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées), méfloquine (si contre- indication, intolrérance ou séjour > 3 mois : chloroquine + proguanil).

Vaccins

Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire : Fièvre jaune
Éventuels : Méningite à méningocoques A+C (contact population, séjours prolongés). Rage (séjour rural ou prolongé, contact animaux).

Faits et particularités sub-régionales

Diarrhée du voyageur extrêmement fréquente.

Zone d?endémicité amarile : présence simultanée du virus et d?un réservoir animal (singe) ; foyers actifs en Angola, au Bénin, au Cameroun Nord et au Gabon.

L?éclosion d?une fièvre hémorragique, transmise par moustique, phlébotome ou tique, est toujours redoutée dans la région.

Méningite à méningocoque : plusieurs milliers de morts par an dans cette zone.

Tous les pays sont touchés par le choléra sauf le Gabon.

Quelques cas de peste en Angola.

Taux de transmission de la maladie du sommeil très élevé en Angola (risque si séjour prolongé en zone rurale).

Distomatose pulmonaire signalée au Cameroun, au Gabon et en Guinée Équatoriale ; le risque est réduit en pratique.

La tungose (puce chique) est très répandue dans la région.

Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA