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Afrique de l'ouest

Burkina-Faso, Cap-Vert, Côte d'Ivoire, Gambie, Ghana, Guinée Conakry, Guinée-Bissau, Libéria, Mali, Niger, Sénégal, Sierra Léone, Tchad
carte

Climatologie

Pas d'unité climatique en Afrique Noire septentrionale : type sahélien désertique au Nord, tempéré avec une saison des pluies marquée en Afrique côtière sub- Sahélienne

Principaux risques endémo-épidémiques

Maladie Epidémiologie Risque pour le voyageur Prophylaxie
Paludisme P.falciparum ++, Fréquence croissante nord-sud Important même en zone urbaine Protection moustiques Chimioprophylaxie
Fièvre jaune Cas épars et bouffées épidémiques Imprévisible (élevé en zone rurale) Vaccin
Dengue
dengue "like"
Cas sporadiques, épidémies Faible hors épidémie Protection moustiques
VIH, MST 1 à 20% de la population sexuellemnt active, MST ++ Contacts sexuels, prostitution, sang Règles universelles Préservatifs
Hépatite B Hyperendémie (AgHBs+>10%) Idem VIH Vaccin
Méningite à méningocoque ++ en saison sèche et fraîche De faible (Sénégal) à élevé (Mali) Vaccin
Typhoïde
Hépatite A
Hyperendémiques Lié à l'alimentation Maladies des "mains sales" Vaccins spécifiques Hygiène alimentaire
Rougeole Cas sporadiques, épidémies ++ enfants non vaccinés Respect du calendrier vaccinal
Choléra Sporadique sur fond endémique Faible si précautions Hygiène alimentaire
Rage Zones rurales ++, urbaines + Faible (chiens errants) mais gravissime Vaccin préventif
Onchocercose Proximité des fleuves Faible (résidents > touristes) Protection insectes
Leishmaniose Zones arides ++ Faible (résidents > touristes) Protection insectes
Maladie du sommeil Foyers épars Faible (maladie d'accumulation) Protection insectes
Helminthes
protozoaires
Endémiques Péril fécal, boues Hygiène
Bilharzioses Eaux douces stagnantes Modéré : baignade pieds nus Éviter le contact avec les eaux douces

Les prophylaxies adultes

Paludisme

Pas de paludisme au Cap Vert.
Autres pays : groupe II (chloroquino-résistance présente).
Risque saisonnier au nord de la zone (moins élevé de décembre à juin).
Prophylaxie : chloroquine + proguanil.
Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées)

Vaccins

Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire (OMS) : Fièvre jaune
Éventuels : Méningite à méningocoques A+C (contact population, séjours prolongés). Rage (séjour rural ou prolongé, contact animaux).

Faits et particularités sub-régionales

  • Diarrhée du voyageur extrêmement commune.
  • Pas de paludisme ni de fièvre jaune au Cap-Vert.
  • Pays d?endémicité amarile (présence simultanée du virus et d?un réservoir animal) sauf au Nord du Mali, du Niger et du Tchad ;
    les épidémies les plus récentes ont eu lieu au Burkina-Faso, en Côte d?Ivoire, en Gambie, au Ghana, au Mali, au Niger, au Sénégal, en Sierra-Leone, au Togo et au Libéria.
  • Dengue et dengue-like : bouffées récentes au Burkina-Faso, en Côte d?Ivoire, en Guinée, au Nigéria et au Sénégal.
  • Cas sporadiques de fièvres hémorragiques (Ebola, ?).
  • Tous les pays sont touchés par le choléra.
  • Méningite à méningocoque plus fréquente de février à juin au Mali et dans les pays avoisinants (Burkina-Faso, Niger, Bénin etc?), mais présente dans toute la zone (au moins 2000 morts par an).
  • Rougeole : épidémie meurtrière signalée en Sierra-Leone en 1997. 68 860 cas dont 346 décès au Niger en 1996 (OMS).
  • Bilharzioses : éviter ++ les bains et tous contacts avec les eaux douces en Afrique des Savanes (Burkina-Faso, Mali, Niger et Nigeria).
  • Tungose (puce chique) présente dans toute la région.
  • Poliomyélite endémique sauf au Cap-Vert.

Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA