Conditions variées rendant compte d'une grande diversité géo-climatique : steppes arborées en Afrique de l'Est tropicale, savanes sahéliennes et soudanaises au Nord, savanes-vergers humides et forêts claires de part et d'autre de l'équateur.)
Maladie | Epidémiologie | Risque pour le voyageur | Prophylaxie |
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Paludisme | P.falciparum ++, Transmission toute l'année | Important même en zone urbaine | Protection moustiques. Chimioprophylaxie |
Fièvre jaune | Zone d'endémicité amarile | Constant, aggravé en zone rurale | Vaccin |
Dengue dengue "like" |
Cas sporadiques, bouffées épidémiques | Faible hors épidémie | Protection moustiques |
VIH, MST | Prévalence élevées (20% de la population sexuellement active est VIH +) | Contacts sexuels, prostitution, sang | Règles universelles Préservatifs |
Hépatite B | Hyperendémique (AgHBs +> 10%) | Idem VIH | Vaccin |
Méningite à méningocoque | Constante, saison sèche surtout | ++ si séjour en zone rurale | Vaccin |
Typhoïde Hépatite A |
Hyperendémiques | Omniprésent. Lié à l'alimentation. Maladies des "mains sales" | Vaccins spécifiques Hygiène alimentaire |
Poliomyélite | Endémique | Transmission hydrique possible | Vaccin (rappels) |
Choléra | Sporadique, épidémies périodiques | De nul (circuits) à faible | Hygiène alimentaire |
Rage | Surtout en zones rurales | Faible (chiens errants) | Vaccin préventif |
Onchocercose | Foyers endémiques | Faible (maladie d'accumulation) | Protection insectes |
Leishmanioses | Cutanée, viscérale (zones arides) | Faible (résidents > touristes) | Protection insectes |
Maladie du sommeil | Foyers isolés sauf en Somalie | Faible (sauf Soudan) | Protection insectes |
Helminthes protozoaires |
Endémiques | Péril fécal, boues | Hygiène |
Bilharzioses | Eaux douces stagnantes | Modéré : baignade pieds nus | Éviter le contact avec les eaux douces |
Pays du groupe III : prévalence élevée de résistance.
Prophylaxie : Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées), méfloquine.
Contre- indication, intolrérance ou séjour > 3 mois : chloroquine + proguanil.
Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire (OMS) : Fièvre jaune (sauf Djibouti et Mozambique).
Éventuels : Méningite à méningocoques A+C (contacts population, séjours prolongés). Rage (séjour rural ou prolongé, contact animaux).
Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA