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Afrique centrale

Burundi, Congo, Ouganda, République Centrafricaine, République Démocratique du Congo, Rwanda, Zambie
carte

Climatologie

Conditions variées rendant compte d'une grande diversité géo-climatique. Ensemble du pays bénéficiant généralement de pluies abondantes (alternance de "saisons des pluies" et de "saisons pluvieuses" sur les bords du lac Tanganyika)

Principaux risques endémo-épidémiques

Maladie Epidémiologie Risque pour le voyageur Prophylaxie
Paludisme P.falciparum ++, Transmission toute l'année Important même en zone urbaine Protection moustiques Chimioprophylaxie
Fièvre jaune Zone d'endémicité amarile Imprévisible mais constant Vaccin
Dengue
dengue "like"
Cas sporadiques, épidémies Faible hors épidémie Protection moustiques
VIH, MST Prévalences parmi les plus élevées du monde (RCA et environnants) Contacts sexuels, prostitution, sang Règles universelles Préservatifs
Hépatite B Hyperendémique (> 10% AgHBs +) Idem VIH Vaccin
Méningite à méningocoque Constante, ++ en saison sèche ++ si séjour en zone rurale Vaccin
Typhoïde
Hépatite A
Hyperendémiques Omniprésent. Lié à l'alimentation. Maladies des "mains sales" Vaccins spécifiques Hygiène alimentaire
Dysenteries bacillaires Hyperendémiques Omniprésent. Lié à l'alimentation Hygiène alimentaire
Choléra Plusieurs pays atteints Faible si précautions Hygiène alimentaire
Rage Surtout en zones rurales Faible (chiens errants) Vaccin préventif
Onchocercose Foyers nombreux sauf en Zambie Faible (maladie d'accumulation) Protection insectes
Leishmanioses Cutanée, viscérale (zones arides) Faible (résidents > touristes) Protection insectes
Helminthes
protozoaires
Endémiques Péril fécal, boues Hygiène
Maladie du sommeil Foyers isolés (tous pays) Faible (sauf Ouganda, Zaïre) Protection insectes
Bilharzioses Eaux douces stagnantes Modéré : baignade pieds nus Éviter le contact avec les eaux douces

Les prophylaxies adultes

Paludisme

Pays du groupe III : prévalence élevée de résistance.
Prophylaxie : Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées), méfloquine.
Contre- indication, intolérance ou séjour > 3 mois : chloroquine + proguanil.

Vaccins

Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire (OMS) : Fièvre jaune
Éventuels : Méningite à méningocoques A+C (contact population, séjours prolongés). Rage (séjour rural ou prolongé, contact animaux).

Faits et particularités sub-régionales

  • Diarrhée du voyageur extrêmement commune.
  • Zone d?endémicité amarile : présence simultanée du virus et d?un réservoir animal (singe) ; foyer actif en RDC (ex- Zaïre), au Nord du 10° Sud.
  • Dengue : bouffées récentes dans plusieurs pays (RDC, Congo, Rwanda, Burundi)
  • Pays touchés par le choléra : Burundi, Congo, RDC ex-Zaïre, Rwanda.
  • Peste signalée en Ouganda et au Zaïre.
  • L?épidémie de variole du singe, qui a atteint plus de 500 personnes en RDC, avec une létalité estimée à 1,5 %, n?était pas en régression au début de l?année 1998.
  • L?éclosion d?une fièvre hémorragique est toujours redoutée dans la région.
  • Maladie du sommeil : les fortes prévalences en zones rurales en Ouganda et en RDC, majorent le risque théoriquement faible pour un séjour court.
  • La tungose (puce chique) est répandue dans toute l?Afrique Centrale.
  • Poliomyélite endémique sauf au Congo, transmission hydrique possible.

Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA