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Afrique australe

Afrique du Sud, Bostwana, Lesotho, Swaziland, Namibie, Zimbabwe
carte

Climatologie

Le climat constamment sec et chaud des déserts de Namibie et de Kalahari laisse peu à peu place aux climats tempérés, venteux et humides entre mai et juillet, qui fertilisent les riches plaines de la côte Sud.

Principaux risques endémo-épidémiques

Maladie Epidémiologie Risque pour le voyageur Prophylaxie
Paludisme P.falciparum ++, dans la partie Nord de la région De faible ( N. E. de l' Afrique du Sud ) à élevé (nord de la zone). Protection moustiques
Chimioprophylaxie selon les pays
Fièvre jaune Absente (mais zones infestées proches) Aucun Aucune (sauf si visite pays situés au Nord)
Dengue
dengue "like"
Cas sporadiques,
épidémies
Faible hors épidmie Protection moustiques
VIH, MST Prévalence VIH < Afrique Centrale, mais progression rapide ( Afrique du Sud ++ ) Contacts sexuels, prostitution, sang Règles universelles Préservatifs
Hépatite B Hyperendémique Idem VIH Vaccin
Méningite à méningocoque ++ nord de la région Malawi ++ : saison sèche de déc à juin Vaccin
Typhoïde
Hépatite A
++ villages et zones rurales ++, lié à l'alimentation Maladies des "mains sales" Vaccins spécifiques
Hygiène alimentaire
Choléra Présent dans la région Faible si précautions Hygiène
Rage Surtout zones rurales Faible (chiens errants) Vaccin préventif
Maladie du sommeil Foyers (zone tropicale) Faible (maladie d'accumulation) Protection insectes
Helminthes
protozoaires
Endémiques Péril fécal, boues Hygiène
Bilharzioses Eaux douces stagnantes Modéré : bains, pieds nus Éviter le contact avec les eaux douces

Les prophylaxies adultes

Paludisme

Différentes prévalences des résistances.
Zimbawe, Swaziland (zone III) : mefloquine.
Namibie, Afrique du Sud (nord-est), Botswana (zone II) :chloroquine + proguanil.
Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées

Vaccins

Universels : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, HépatiteB.
Spécifiques voyage : Hépatite A, Typhoïde.
Obligatoire en provenance d'Europe : aucun.
Éventuels : Méningite à méningocoques A+C (contact population, séjours prolongés). Rage (séjour rural ou prolongé, contacts animaux).

Faits et particularités sub-régionales

  • La diarrhée du voyageur est très commune hors Afrique du Sud.
  • Le Nord impaludé de la région comprend le Botswana et la Namibie au nord du 21°S, les zones rurales du Nord-Est de l?Afrique du Sud (les réserves) et les basses plaines du Swaziland.
  • Dengue : épidémies occasionnelles en Afrique du Sud, Swaziland et Zimbabwe ; transmission par des moustiques urbains à activité diurne.
  • SIDA : l?Afrique du Sud connaît une progression extrêmement rapide de la maladie avec 50 000 nouveaux cas par mois.
  • Éclosions imprévisibles de fièvres à arthropodes (Typhus et fièvres à tiques, fièvre de la vallée du Rift, fièvres récurrentes, etc).
  • Peste : foyer naturel au Zimbabwe.
  • La bilharziose est endémique en Afrique du Sud, au Swaziland, en Namibie et au Botswana.

Sources : OMS, CDC, US Consulate, ProMED, World Travel Health Guide, VISA