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Avril 2004

Indonésie. Dengue au-delà du réel

Depuis le début de l'année, 50.000 personnes infectées et plus de 600 morts. L'épidémie sévit dans 30 des 32 provinces de l'archipel, et est particulièrement active dans la capitale Djakarta. Pour mémoire, il y avait eu 14.071 cas en 2003. Hôpitaux bien entendu saturés. Dans ce pays, la dengue débute habituellement en janvier et décline en juin : il y a donc encore deux bons mois de pleine activité infectieuse' Il s'agit de la plus grave épidémie de dengue de tous les temps, tout au moins en terme de létalité (Xinhua). La Chine a décidé d'imposer des mesures drastiques de contrôle aux frontières pour les aéronefs, les navires, les passagers et les marchandises en provenance d'Indonésie (BMJ).
NDLR. On pourrait se demander si les chiffres ci-dessus sont sincères et s'il n'y a pas dans ce pays une certaine dissimulation. Par exemple, qui savait qu'il y a du choléra à Bali ' personne semble-t-il, sauf récemment les Australiens : un de leurs ressortissants de 33 ans vient de revenir à Perth d'un séjour d'une semaine à Bali avec un très beau choléra (ProMED).

La diphtérie repartirait-elle en Russie '

Des foyers, pour l'instant épars, sont rapportés un peu partout depuis quelques mois. L'immense épidémie de l'autre côté du Mur après sa chute avait fini par être contrôlée par des campagnes de vaccination de masse. Mais ces campagnes ont maintenant plus de dix ans et, depuis, la pression vaccinale semble s'être quelque peu étiolée (ProMED). Les autorités semblent légitimement inquiètes, mais il ne semble pas se passer grand chose ; dans ce domaine, nous n'avons peut-être pas trop de leçons à leur donner'(NDLR).
A propos de la Russie, nous informons nos lecteurs que nous abandonnons toute tentative de recensement des épidémies d'hépatite A, lesquelles éclatent dans tout le pays (NDLR).

Méningite à méningocoque, Afrique

C'est parti! Pour l'instant les seules informations officielles concernent :

- le Burkina Faso : depuis le 1er janvier, environ 3.000 cas et 550 décès au moins ; les sérogroupes responsables sont A et W135 ;

- le Nigeria : 400 cas, 50 décès dans l'Etat de Jigwa ; sérogroupes non encore connus (OMS).

TYAVAX®, agréé collectivités

Alors que le vaccin vient d'être mis à la disposition des médecins de ville, certains seront intéressés de savoir que TYAVAX® a reçu un avis favorable de la commission de transparence et qu'il vient d'obtenir son agrément collectivités. L'avis de transparence mentionne "Chez les sujets âgés de 16 ans et plus, lorsque les 2 valences (typhoïde et hépatite A) sont recommandées simultanément, le service médical rendu par ce vaccin est important". En effet, c'est une seule injection au lieu de 2 à un prix public conseillé qui passe à 70,43', équivalent aux deux vaccins vendus séparément. (Comm Aventis Pasteur MSD)

Alerte vénérienne Europe

La lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre, liée à Chlamydia lymphogranulomatosis), que seuls connaissaient les tropicalistes les plus pointus, s'est introduite en Europe de l'Ouest. Les premiers cas sont survenus en Hollande (BMJ) ' ce qui n'étonnera personne, la présentation clinique étant avant tout ano-rectale. Il semblerait qu'une dizaine de cas se baladent dans Paris (NDLR).

Thaïlande

Bien que les autorités fassent la sourde oreille, il y a du choléra en Thaïlande ; nous en avons régulièrement rapporté les preuves dans VISA : en particulier les cas de choléra importés par de nombreux touristes japonais. Aujourd'hui les CDC coréens passent outre l'omerta en inscrivant la Thaïlande comme pays à risque cholérique (Chosun Ilbo).
Touristes britanniques tués en Thaïlande en 2003 : 150 (+50%). C'est à Pattaya (capitale du sexe et de toutes débauches) que 20% d'entre eux ont trouvé la mort. Les causes sont : accidents de la route, en deux-roues le plus souvent ; décès sur, dans ou à côté d'une prostituée ; le tout avec alcool et/ou Viagra. Et 13 suicides (TravelMole).

Les gaîtés de la route

Etat de New York. Téléphoner en conduisant est passible de 100$ d'amende ; après un an, inefficacité totale de la loi : les New-yorkais préfèrent payer : « you caught me OK ; here you are, 100 bucks, bye » (BMJ).

Les aptitudes physiques et mentales sont diminuées de 5 à 10%, les vitesses de réaction de 20%, lorsque l'on passe d'un niveau de bruit ambiant de 53 db (niveau moyen d'un bureau) à 95 db, niveau moyen atteint dans l'habitacle d'un automobiliste écoutant du hard rock ou autres raps et technos (Jim.fr).

Un taxi Mercedes palestinien a fait l'objet d'un contrôle de routine aux environs de Naplouse : il transportait 27 enfants ce samedi 27 mars. Le chauffeur a déclaré qu'il croyait que les policiers israéliens ne faisaient pas de contrôles le jour du sabbat (AFP).

Nombreux conseils et recommandations, bien présentés, désormais sur www.securiteroutiere.gouv.fr

Divers

Choléra, Afrique : flambées épidémiques en cours : Afrique du Sud, Burundi, Cameroun, Mali, Mozambique, Togo, Zambie (OMS).

Nigeria. Malgré les pressions gouvernementale et internationales, les islamistes ne reculent pas d'un pouce dans leur boycott de la vaccination contre la poliomyélite ; l'endémie semble même reprendre du terrain, dans le sud-est du pays en particulier (ProMED).

A l'occasion de la survenue de cas groupés de trichinose dans la région de Tulskaya, en Russie, on aura appris que les gens du coin mangent du chien ! et accessoirement qu'ils ne le font pas bien cuire (ProMED).

Epidémie de varicelle au Yucatan, Mexique : plus de 1.500 cas : autorités en alerte rouge (ProMED). Il faudrait peut-être que nous fassions appel à eux : le seuil épidémique pour la varicelle est franchi en France depuis 7 semaines et, manifestement, tout le monde s'en f' (NDLR).

L'encéphalite à tiques atteint désormais le sud de la Norvège : quelques cas humains pour l'instant, mais les experts sont inquiets du fait que 16% des chiens de cette zone sont infectés par le flavivirus (BMJ).

La compagnie Ryanair vient de bannir à vie de ses vols huit passagers qui avaient été surpris en train de fumer en cabine. Cette mesure deviendra systématique chez Ryanair (TravelMole).