UNIVERSITE PARIS VAL DE MARNE

FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL

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ANNEE 2000

THESE

POUR LE DIPLOME D’ETAT

DE

DOCTEUR EN MEDECINE

Discipline : Médecine Générale

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Présentée et soutenue publiquement le 7 décembre 2000

A CRETEIL (PARIS XII)

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Par Marie Josserand Debacker

Née le 19 janvier 1971 à Saint-Germain en Laye

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TITRE : PALUDISME : HISTORIQUE, MYTHES, CROYANCES ET IDEES RECUES

SOMMAIRE

INTRODUCTION.. 10

1 DONNEES ACTUELLES SUR LE PALUDISME.. 11

1.1 Epidémiologie.. 11

1.1.1 Le Parasite. 11

1.1.2 Répartition géographique. 11

1.1.3 Les circonstances de contamination. 13

1.2 Physiopathologie.. 13

1.2.1 L’anémie. 13

1.2.2 Les cytokines. 13

1.2.3 Les endotoxines. 13

1.2.4 La prémunition. 13

1.2.5 La cytoadhérence. 14

1.2.6 L’anatomopathologie. 14

1.2.7 Les manifestations viscérales. 15

1.3 Cycle des plasmodies. 15

1.3.1 Cycle asexué ou schizogonique chez l’homme. 15

1.3.2 Cycle sexué ou sporogonique chez l’anophèle. 16

1.4 Le vecteur : l’anophèle femelle.. 17

1.5 Symptomatologie.. 17

1.5.1 Accès de primo-invasion. 17

1.5.1.1 L’invasion. 18

1.5.1.2 Formes cliniques. 18

1.5.1.3 Les reviviscences. 18

1.5.1.4 Le rythme des accès. 19

1.5.1.5 Particularités symptomatiques liées aux espèces. 19

1.6 Diagnostic biologique.. 21

1.6.1 Diagnostic direct 22

1.6.2 Diagnostic indirect 22

1.7 Traitement : 23

1.7.1 Les schizontocides. 23

1.7.2 Les antibiotiques. 23

1.7.3 Les gametocytocides. 23

1.7.4 L’atovaquone. 24

1.7.5 Le Quingaoshu. 24

1.7.6 Schéma de traitement 24

1.8 Chimioprophylaxie.. 26

1.8.1 Indications. 26

1.8.2 Schémas de chimioprophylaxie. 26

2 HISTORIQUE.. 27

2.1 Généralités. 27

2.2 L’apparition des mots paludisme et malaria dans le vocabulaire 27

2.2.1 La malaria.